Обрезание (циркумцизия)

Обрезание или, по-научному, циркумцизия — это процедура иссечения крайней плоти полового члена.  Различают полную и неполную циркумцизию, то есть полное или частичное удаление крайней плоти.

Чем вызвана такая необходимость?

Основным показанием к циркумцизии у детей является фимоз, то есть сужение крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние крайней плоти препятствует нормальному очищению головки и накоплению между ней и крайней плотью особого вещества — смегмы. Это ведет к воспалению (баланопоститу), которое чревато рубцовым процессом, затрагивающим не только крайнюю плоть, но и мочеиспускательный канал. Фимоз может пройти у ребенка с возрастом, поэтому если не отмечается воспалительных явлений, до трехлетнего возраста операция не рекомендуется.

У взрослых операция показана опять же при фимозе, однако в данном случае проводится безотлагательно,  в некоторых случаях показанием к циркумцизии является преждевременное семяизвержение, так как после циркумцизии снижается чувствительность кожи головки полового члена (засчет ее уплотнения), и половой акт может длиться дольше.

В настоящее время циркумцизию проводят под обезболиванием. Детям до 12-14 лет проводят общее обезболивание, а у взрослых возможно местное. Существует тенденция не проводить обезболивание младенцам до 2 месяцев, однако в настоящее время обсуждается обоснованность этого подхода, так как болевой шок, сопровождающий циркумцизию без обезболивания, не может не отражаться на здоровье ребенка.

Плюсы

• У детей в 10 раз снижается риск развития инфекций мочевых путей (пиелонефрит, цистит).
• Уменьшается  риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, например, генитальным герпесом, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
• Циркумцизия, выполненная в первые годы жизни мальчика, сильно снижает риск развития рака полового члена.
• Рак шейки матки значительно реже встречается у мусульманок и иудеек в связи с тем, что передача вируса папилломы человека 16 и 18 типов (причинные факторы рака шейки матки) от обрезанных мужчин значительно менее вероятна.
• Улучшение гигиены полового члена благодаря значительно меньшему образованию смегмы.

Минусы

• Воспалительные осложнения, свойственные любым хирургическим процедурам. Близость анальной области значительно повышает риск нагноения раны.
• Деформация полового члена из-за чрезмерного натяжения кожи при избыточном удалении крайней плоти.

Осложнения обычно вызываются, недостаточно качественной работой хирурга.

Куда следует обращаться?

Если медицинские, религиозные или иные причины привели вас к необходимости сделать обрезание, то вам следует обратиться к хирургу, специализирующемуся в андрологии.