Диагностика хламидиоза

Лабораторная диагностика имеет основное значение в диагностике хламидиоза, поскольку заболевание может протекать скрыто, практически без симптомов. Материалом для анализа на хламидии может быть соскоб с шейки матки и мочеиспускательного канала, кровь, моча и сперма у мужчин. Методов диагностики хламидиоза довольно много:

• Экспресс-тесты;
• Мазок;
• ПЦР;
• Посев;
• РИФ;
• ИФА.

Рассмотрим наиболее современные и достоверные методы.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100%. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. С помощью ПЦР можно с высокой точностью утверждать присутствуют ли в организме хламидии или нет.
Иммуноферментный анализ (ИФА) — определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической.

Между пятым и двадцатым днями после появления клинических симптомов хламидиоза возникают антитела к хламидиям: 

• Ig M является маркером острой стадии, он определяется уже через пять дней после начала заболевания.
• В течение 10 дней после появления симптомов заболевания появляются Ig А.
• В это же время или с небольшой задержкой - 2-3 недели могут быть определены Ig G.
• Прогрессирование заболевания, переход в хроническую стадию характеризуется появлением Ig A, Ig G- антител.

Для интерпретации результатов диагностики хламидиоза существует понятие титров - это наименьшие разведения, в которых тест-системы определяют антитела против хламидий.  Если в первом исследовании титры антител меньше пограничных, исследование повторяют через 10-14 дней, когда уже можно судить о наличии или отсутствии хламидийной инфекции.  Пограничные титры:

• Ig M - 1:50,
• Ig А - 1:50,
• Ig G - 1:100.

При обострении заболевания происходит скачкообразный подъем титров Ig G изменения титра Ig А идут параллельно с титром Ig M однако на более низком уровне. Исследуя титры антител Ig G, Ig A, Ig M можно оценивать эффективность проведенного лечения в отдаленном периоде (через 1-1,5 месяца).
 
Стадия заболевания Классы антител Титры IgG Титры IgA Титры Ig M
Острая Ig G, Ig А, Ig M >100-6400 > 50-1600 > 50-3200
Хроническая Ig A, Ig G > 100-1600 50-200
Реактивация или реинфекция (обострение или повторное заражение) 
Ig A, Ig M >100-51200 >50-400 <50
Состояние после реконвалесценции (выздоровления) Ig G > 100-400 

 
Разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм - производителей, поэтому трактовать результаты анализа (титры) может только лечащий врач.