Вкладки вместо пломб

Пломба — это искусственная реставрация, замещающая дефект зуба.
Вкладка — это то же пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Керамическая вкладкеа значительно превосходит любую другую т. к. керамика наиболее близка по своим свойствам (прочность, цвет, светоотражение и т.д.) к эмали зуба. Приклеенная к зубу фарфоровая вкладка почти полностью восстанавливает его прочность. Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов, предпочтительнее поставить вкладку, а не пломбу. Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом живой, единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой - это вкладка.

Светокомпозиты, являющиеся одной из наиболее популярных на сегодняшний день технологий лечения кариеса, при всех своих положительных качествах имеют 3 серьезных недостатка: усадка во время полимеризации (или светоотвердении); появление внутренних деформаций, в результате которой откалываются тонкие стенки пломбы; недостаточная полимеризация (или отвердение) пломбы. Именно поэтому они не могут применяться при больших дефектах зубов. В такой ситуации оптимальным является применение вкладок.

Первые вкладки были сделаны еще в начале 20 века. Делали вкладки в основном из драгоценных металлов. Сегодня во всем мире наибольшую популярность завоевывают вкладки из фарфора (точнее керамики).
Толчком к развитию этой технологии послужило совершенствование механизма приклеивания (или адгезии) пломбы к зубу. Если раньше пломбы держались в полости за счет своей геометрии, то теперь врачи стали создавать микроскопические неровности в эмали, куда затекает клей, соединяющий пломбу с зубом.

На сегодняшний день стоматологические клеи (их называют адгезивными системами) четвертого и пятого поколений проникают в микропоры во всех слоях зуба и в эмали, и в дентине. Проникая во все микроскопические неровности, которых огромное множество, клей (адгезив) создает такую связь пломбы с зубом, что в эксперименте при попытках оторвать пломбу она отрывается вместе с частью зуба. Благодяря созданию стоматологических чудоклеев (адгезивов), появилась возможность приклеивать к зубу не только композитные пломбы, но и фарфор, и металл, и многие другие материалы.

Создание вкладки

Сначала врач под анестезией удаляет весь кариес и формирует полость под вкладку. Дальше снимается слепок зубов с обеих челюстей. Современные слепочные материалы очень мягкие и вкусно пахнут — минимум дискомфорта. Слепки врач отправляет в лабораторию.

По слепкам зубной техник отливает модель из гипса. На модели техник восстанавливает утраченную часть зуба с помощью керамики, нанося ее тонкими слоями кисточкой и периодически обжигая в специальной печке при температуре выше 700 градусов в условиях вакуума. Затем готовая вкладка тщательно полируется и на модели передается врачу в кабинет.
При последующем визите пациента врач примеряет вкладку, оценивает ее цвет, форму, контакт с соседними зубами, после чего приклеивает ее к зубу при помощи клея (адгезива) и специального композитного цемента. Далее он убирает излишки цемента и проверяет, не мешает ли вкладка накусывать. В самом конце заполировывается место склеивания.

Весь процесс занимает в общей сложности 2,5 -3 часа и требует двух визитов к врачу. Однако не жалейте времени и денег, полученный эффект того стоит. Керамическая вкладка не только прочнее, но и на порядок красивее любой пломбы. Кроме того, на ней не оседает налет, и она не раздражает десну.