Диагностика и лечение варикоцеле

Диагностика

Для диагностики этого заболевания используются как традиционные методы (осмотр, пальпация, функциональные пробы), так и инструментальные: УЗИ, допплеровское сканирование, флебография.

Для выявления бесплодия проводят исследования эякулята. У 65-75% пациентов значительно уменьшается количество сперматозоидов и снижается их подвижность.

Лечение

Наиболее эффективным считается хирургическое лечение. На сегодняшний день предложено более 120 видов оперативных вмешательств.

Наиболее распространенная и достаточно эффективная операция Иваниссевича: перевязка яичковой вены на уровне или чуть выше внутреннего пахового кольца.

Применяют малоинвазивные методы хирургического вмешательства: эмболизацию яичковой вены и склеротерапию. Через катетер, установленный в яичковой вене, вводят специальную пробку (эмбол) или склерозирующее вещество, для  прекращения кровотока по сосуду.

Операции с лапароскопическим доступом обеспечивают возможность при наличии двустороннего варикоцеле одновременную перевязку и иссечение тестикулярных сосудов с обеих сторон.

В большинстве случаев после операции, бесплодие, возникшее в результате развития варикоцеле, излечивается. Улучшение сперматогенеза наблюдается в 31-90% случаях.

Операция необходима, если речь идет о молодом человеке, у которого еще впереди создание семьи. Однако мужчина в возрасте может и не нуждаться в хирургическом вмешательстве, если он больше не планирует заводить детей.

Побочным результатом операции в 5-7% может быть развитие водянки яичка (гидроцеле).

К консервативным методам лечения относятся:

• ограничение физической активности;
• исключение занятий активными видами спорта, верховой ездой;
• ношение суспензория.