Простатспецифический антиген (ПСА)

Программа ранней диагностики рака предстательной железы включает в себя:

• пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
• трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• определение уровня простатспецифического антигена (ПСА).

ПСА представляет собой химическое вещество, вырабатываемое эпителием простаты для разжижения спермы. Некоторая часть этого вещества проникает в кровь. В норме количество ПСА в крови составляет не более 4 нг/мл, а по некоторым данным не более 3 нг/мл. Увеличение концентрации ПСА в крови наблюдается при повреждении ткани предстательной железы и увеличении ее проницаемости. Например, повышение уровня ПСА отмечается при доброкачественной гиперплазии простаты (аденоме предстательной железы), воспалении ткани предстательной железы (простатит), травматических повреждениях и раке предстательной железы. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл  необходимо проведение тщательного обследования пациента для диагностики рака простаты на самой ранней стадии его развития. При высоком уровне  ПСА в обязательном порядке проводится биопсия ткани предстательной железы трансректально (через прямую кишку) под контролем ультразвука с помощью специального пистолета и одноразовых игл.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: связанной с некоторыми белками и не связанной с ними, т.е свободный ПСА. Говоря о диагностике ПСА, подразумевается определение обеих его форм. Так, при раке предстательной железы, увеличивается количество связанного и уменьшается содержание свободного ПСА. Но при некоторых видах рака уровень ПСА может оставаться неизмененным, т. к. клетки раковой опухоли утратили способность выделять это вещество. При аденоме предстательной железы уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при раке предстательной железы. Именно на этой особенности ПСА основан принцип дифференциальной диагностики рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии простаты.