Рака предстательной железы (простаты)

Локализованному раку нужно два-три года, чтобы увеличится в объеме вдвое. К тому же он может всегда оставаться в пределах железы.

Если локализованный рак простаты обнаружен у мужчины 65 лет, он может таковым и остаться, и человек умрет, имея рак, но не от него. Это случается со многими тысячами мужчин. И тем более затрудняет принятие решения о лечении. Но если рак вышел за пределы железы, он неукротим: излечить его нельзя. Если обнаружены метастазы в костях, ожидаемая продолжительность жизни — около трех лет.

К сожалению, ранние метастазы могут появится прежде, чем опухоль удастся нащупать при пальцевом ректальном обследовании.

Для опухолей, ограниченных простатой, можно выбрать либо радикальную простатэктомию (удаление простаты), либо лучевую терапию. Последняя применяется также при распространении рака за пределы железы. Важно учитывать возраст, общее состояние здоровья, стадию рака, возможные побочные эффекты и, наконец, желание больного.

Недостаток радикального удаления железы — побочные эффекты: возможны недержание мочи и импотенция. Сама операция достаточно серьезна, и организм должен быть в хорошей форме, чтобы ее перенести.

Преимущество лучевой терапии в том, что это не операция. Недостаток, особенно у пациентов помоложе — неспособность обеспечить контроль за раком навсегда. Исследования показали, что после применения лучевой терапии биопсия через несколько лет может снова давать положительный результат. Эти же исследования показали, что через 10 лет после лучевой терапии вероятность сохранения нормального уровня ПСА составляет 10%. После оперативного лечения она равна 70%.

Лучший вариант для достаточно молодых и здоровых мужчины, у которых рак ограничен пределами железы и потенциально излечим, а также для пациентов, у которых опухоль вышла за пределы железы – радикальное удаление.
Хирургическое вмешательство после лучевого лечения недопустимо. Лучевую терапию можно применить после операции.

Всем больным в дополнение к простатэктомии или лучевой терапии назначают также специальные противоопухолевые препараты, блокирующие действие тестостерона. Применяют их, как правило, длительно.