Медицинский портал - Медицинский справочник

Импотенция

Что это такое?

Импотенцией называют отсутствие эрекции полового члена у мужчин, приводящее к невозможности проведения полового акта. Часто это, безусловно патологическое состояние, сопровождается отсутствием желания (либидо) и ощущения оргазма, ускоренным семяизвержением, что, разумеется, значительно снижает качество (да и количество) половой жизни и оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональный статус мужчины, межличностные и семейные отношения.
Различают вторичную импотенцию, когда нормальная эрекция все-таки была прежде, и первичную — в тех случаях, когда нормальной эрекции вообще никогда не было. Считается, что половая функция ослабевает с течением времени. На самом деле это не так. При отсутствии заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию, каждый мужчина может иметь качественную половую жизнь и в 50, и в 60 лет.

Причины

Основной причиной являются органические изменения в механизме эрекции.  Среди других причин импотенции и эректильной дисфункции выделяют:

  • Психические: депрессия, стрессы.
  • Нервные: травмы, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, злоупотребление алкоголем, операции на органах таза и др.
  • Артериальные: гипертония, курение, диабет.
  • Венозные: нарушения в механизме ограничения оттока крови из полового члена.
  • Лекарственные: прием снижающих давление препаратов, антидепрессантов, лютеинизирующего гормона, некоторых других лекарств.

При таких заболеваниях, как прогрессирующий атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, табачная и алкогольная зависимость происходят изменения в сосудах организма, в результате которых стенки вен и артерий теряют гибкость и эластичность, становятся хрупкими и ломкими, что является одной из наиболее частых причин возникновения импотенции.
В нормальном состоянии, под действием импульсов центральной нервной системы, происходит расслабление стенок сосудов полового члена, вследствие чего кровь быстро заполняет пенис. Увеличивающиеся в объеме артерии сдавливают мелкие сосуды, по которым в невозбужденном состоянии кровь сбрасывается в вены; отток крови резко снижается, что и обеспечивает эрекцию.
Прогрессирование атеросклероза и, как следствие, отложение бляшек холестерина на стенках сосудов, применение препаратов, снижающих артериальное давление, диабетические поражения сосудов, злоупотребление спиртными напитками, стрессовые нагрузки — всё это, вместе и по отдельности, снижает способность к нормальной эрекции.

Разобраться в проблеме вам поможет врач-андролог
Прежде всего, он  выяснит, не скрываются ли за нарушениями в половой сфере воспалительные заболевания предстательной железы, мочевого пузыря и пр. Для ответа на этот вопрос вас могут также направить на консультацию уролога, с последующим ультразвуковым исследованием, сдачей анализа крови, а также взятием бактериологического мазка.
Если воспалительные заболевания не будут выявлены, врач может направить вас на прием к врачу-эндокринологу, поскольку нарушения потенции часто связаны с гормональными нарушениями. Специальные анализы установят содержание в крови того или другого гормона.

Сосудистые расстройства, приводящие к импотенции, выявляются с помощью современных методов исследования — ультразвуковой допплерографии, современные методики позволяют определить количественные и качественные показатели кровоснабжения полового члена.

Что касается выбора методов лечения, то этот вопрос целиком зависит от того, какова причина недуга. Методов много — от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.