Беременность при заболеваниях почек
Страдающая хроническим заболеванием почек женщина, должна проконсультироваться с нефрологом и акушером-гинекологом еще в период планирования беременности. По показаниям ее могут направить на обследование в специализированное отделение больницы, где проверят функциональное состояние почек.
Можно ли беременеть при заболеваниях почек?
Если почки не полностью выводят из организма продукты обмена веществ, ни беременеть, ни рожать нельзя. В организме происходит накопление вредных веществ, что влечет за собой необратимые изменения во всех органах и тканях, а в особо тяжелых случаях — даже гибель плода и самой женщины.
- Тщательное обследование должна пройти женщина, страдающая гломерулонефритом. Как правило, даже при условии сохранения функции почек, беременность допустима только тогда, когда заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то есть длительное время протекает без обострений и не сопровождается повышением артериального давления. Известно, что если при гломерулонефрите артериальное давление до беременности периодически повышалось, то беременность протекает значительно тяжелее (с очень высоким артериальным давлением) и ее зачастую приходится прерывать после 20-22 недель.
- Прежде чем разрешить рожать женщине, у которой удалена одна почка, врачи учитывают очень много обстоятельств. Этот вопрос решается положительно, если оставшаяся почка совершенно здорова и компенсирует работу удаленной, и если после операции прошло не менее 1-2 лет.
- Имеющим врожденные пороки развития почек или почечных сосудов, разрешается вынашивать беременность только после операции, исправляющей эти пороки.
- При пиелонефрите можно беременеть только в случае отсутствия обострений.
Если при подобных заболеваниях возникает желание родить ребенка, не пренебрегайте собственным здоровьем и жизнью. Потому как, если противопоказание обнаружатся уже во время беременности, ее придется прервать, что в свою очередь может привести к обострению заболевания с тяжелыми последствиями.
При отсутствии противопоказаний, сразу же после наступления беременности обратитесь в женскую консультацию. Акушер-гинеколог и нефролог должны знать, какова была функция почек в начале беременности, чтобы правильно судить о ее изменении в течение девяти месяцев. Женщина должна постоянно находиться под контролем врачей, периодически ее будут госпитализировать в стационар для обследования и лечения.
Влияние беременности на заболевания почек
Обострение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни может случиться уже на ранних сроках беременности, чаще всего - в 15-16 недель. Если у вас появилась боль в пояснице, отеки на руках и ногах, отмечается задержка и уменьшение количества выделяемой мочи, болезненность во время мочеиспускания — немедленно обратитесь к врачу. В таких случаях необходима срочная госпитализация.
Наиболее часто обострение возникает между 26 и 30 неделями, когда интенсивно растущая матка начинает сдавливать мочеточники. В результате нарушается отток мочи, активизируется инфекция в почках.
Влияние заболевания почек на течение беременности
На фоне заболеваний почек беременность часто осложняется токсикозом второй половины (гестозом), который протекает тяжело и плохо поддается лечению. Очень часто развивается анемия беременных, нарушается функция плаценты. Все это может привести к нарушениям развития плода.
Роды
Беременная должна быть госпитализирована в родильное отделение для подготовки к родам в 36 недель. Проводится профилактическое лечение, направленное на улучшение состояние плода, предупреждение осложнений у матери в послеродовом периоде.
Роды ведутся через естественные родовые пути, с введением спазмолитиков, средств, снижающих артериальное давление, обезболивающих. Операция кесарева сечения производится при сопутствующих акушерских осложнениях.