3D (трехмерное) УЗИ
Многие родители в своих архивах бережно хранят фотографии их любимого чада с первых дней жизни, видеосюжеты о еще неродившемся ребенке. Причем не в виде плоской картинки, а в объеме. На экране отчетливо видно, как малыш шевелит ручками и ножками, жмурится, открывает ротик…
Трехмерное ультразвуковое исследование, или 3D УЗИ, как его еще называют, перестало быть экзотикой. И быстро превратилось из нового метода диагностики в область дополнительных платных услуг. Вопрос лишь в том, не нанесет ли такая процедура вреда участникам съемок?
Разберемся в сути
Чтобы оценить безопасность процедуры, вспомним уроки физики. Ультразвук — это не слышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.
Применяемые при УЗИ во время беременности приборы работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.
Сама процедура УЗИ укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.
Сеанс окончен. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее объекта обследования вызывает при использовании 3D у специалистов много вопросов.
Четыре, три или два измерения
Обычное двухмерное УЗИ — это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в ней способен только специалист.
Трехмерное изображение статично, четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях. В большинстве своем ультразвуковые аппараты, работающие в режиме 3D, могут использовать и 4D.
При трехмерном УЗИ, во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях. Важный плюс еще в том, что частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании. Очевидный же минус: если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для 3D необходимо уже в три раза больше — 45-50.
Преимущества и недостатки
Двухмерное УЗИ, которое повсеместно используют сегодня акушеры-гинекологи, обладает гораздо лучшими диагностическими возможностями. Пусть оно менее красочно, зато, в отличие от трехмерного, позволяет судить не только о внешних данных маленького человечка, но и о развитии его внутренних органов.
Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанных со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Например, если малыш повернулся спиной к датчику, его лицо рассмотреть уже не удастся. На двухмерном УЗИ в этой ситуации можно изучить строение всех внутренних органов. Поэтому пока новый метод используется лишь в качестве дополнения к обычному УЗИ.
Наиболее оптимальным сроком для проведения трехмерного исследования считается 24-недельная беременность и никак не раньше. Причем только в том случае, если для этого есть показания, и врачу требуется провести более тщательную диагностику. К этому времени у плода сформировались и видны все наружные органы. Поэтому можно более четко, чем при обычном исследовании, распознать наличие у ребенка внешних патологий — например, незаращение верхней челюсти и твёрдого нёба.
Гипотрофию, мало- или многоводие, предлежание плаценты, признаки угрожающего выкидыша и другие паталогии, достаточно четко выявляются во время обычного УЗИ. Его рекомендуется проводить три раза за время беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях.
3D УЗИ — кто против?
Полного единодушия по вопросам применения аппаратуры 3D УЗИ у специалистов нет. Некоторые из них считают, что так называемое трехмерное 3D УЗИ как метод диагностики может быть использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более — для получения изображений плода без медицинских показаний.
Они ссылаются на мнение FDA — американского Федерального агентства по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами. Эта очень авторитетная и могущественная организация резко выступила против применения медицины в коммерческих целях. В числе других таких методов называлось и трехмерное УЗИ. Агентство запрещает проводить ультразвуковые исследования, не вызванные соответствующими медицинскими показаниями.
По FDA применение УЗИ оправдано в таких случаях:
- при диагностике беременности;
- определении возраста плода;
- диагностике врожденных аномалий;
- определении положения плода;
- диагностике многоплодной беременности.
Видео, CD, DVD и прочие услуги для клиентов, не входящие в этот список, характеризуются как выкачивание денег. Но не только в этом причина.
Воздействием аппарата до часа и больше, что может отрицательно сказаться на здоровье будущего новорожденного.
Международное сообщество медиков тоже придерживается осторожности и дозированности в данном вопросе. Даже при отсутствии достоверных данных о вредном воздействии УЗИ на плод, врачам рекомендуется придерживаться основного принципа безопасного исследования ультразвука — ALARA (As Low As Reasonably Achievable) или «так мало, как только возможно». То есть следует избегать ультразвуковых исследований без явной на то необходимости.