Варикоз, варикозное расширение вен

Что это такое?

Варикоз, или варикозное расширение вен (от лат. varix — узел, вздутие) —распространенное заболевание вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), которое ведет к увеличению их просвета и истончению венозной стенки. В наши дни варикозом страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем наиболее часто заболевание начинается в трудоспособном возрасте — до 40 лет.

Со времен глубокой древности упоминания о варикозной болезни встречаются в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикозную болезнь пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли «болезнью, сшибающей с ног». Изучению этого заболевания долгие годы посвятил знаменитый итальянский анатом и врач Марчелло Мальпиги. Именно он более 300 лет назад открыл капиллярное кровообращение.

Причины

Поражаться могут вены различных органов (пищевода, семенного канатика — варикоцеле, прямой кишки — геморрой), однако чаще всего встречается варикозное расширение вен ног.

Нарушение нормальной работы венозных клапанов является первопричиной варикозной болезни. Кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. В результате ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

Наибольший риск заболевания имеют люди, длительное время находящиеся на ногах (врачи, продавцы, парикмахеры и др.).

К нарушению работы венозных клапанов приводит также повышение внутрибрюшного давления. Это происходит при подъеме тяжестей, кашле, чиханье, хронических запорах и т.д.

Варикозная болезнь может развиться во время беременности, когда постепенно усиливается давление растущей матки на вены брюшной полости, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам ног. При этом заболевания вен могут быть связаны с изменениями гормонального фона у женщин во время беременности, а также на фоне приема неграмотно подобранной гормональной контрацепции.

Нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Картина болезни

Отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя, при ходьбе и после ночного отдыха. Таковы первые причины заболевания.

Распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. На ногах появляются мелкие сине-красные сосудистые звездочки, становятся видны темно-синие внутрикожные вены, расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда. Болезнь прогрессирует.

При  запущенной болезни, возможно развитие тромбофлебита (воспаление варикозно расширенных вен с образованием в них тромбов), трофических язв или экземы на пораженных участках.

Диагностика

Успех лечения варикозной болезни напрямую зависит от того, на какой стадии ее развития начато лечение. Чем раньше вы обратитесь к флебологу, специалисту по болезням вен , тем проще будет лечение и уменьшится риск осложнений.

Врач назначит вам тот или иной вид инструментального исследования. Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно ультразвуковой допплерографии. Однако, если возникнет необходимость, применяют также радионуклидный и рентгеноконтрастный методы — вводят в кровоток специальные вещества и исследуют их распределение по сосудам.

Лечение

В практике используются разные методы лечения варикозной болезни: проведением хирургической операции, применением склеротерапии или медикаментозно. Кроме того, в процессе лечения активно используются лечебная физкультура и лечебный трикотаж.

В развитых странах распространённость склеротерапии достигает 90 процентов. Суть состоит в введении в вены специальных препаратов, вызывающих склеивание, закрытие просвета сосуда.

Хирурги пораженные вены просто удаляют. При этом важно отметить, что удаление подкожных вен не мешает току крови и безопасно для организма. Через поверхностные вены, которые и поражает варикоз, в норме протекает лишь 10 процентов крови. Остальную нагрузку берут на себя глубокие вены ног. А поэтому в большинстве случаев функцию поверхностных вен эти сосуды без труда компенсируют.