Тромбофлебит

Как известно, кровь обладает способностью сворачиваться. Это нормальный защитный механизм, останавливающий кровотечение при повреждении сосуда.

При воспалении эндотелия (внутренней оболочки сосуда) кровь начинает сворачиваться внутри воспаленного сосуда. Как правило, этот процесс развивается в венах, поскольку скорость кровотока в них меньше, а стенка тоньше, чем у артерий. При этом образуются кровяные сгустки — тромбы, которые сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному оттоку венозной крови. Это состояние называется тромбофлебитом.

Обычно тромбофлебит развивается в венах голени, поскольку скорость кровотока в них минимальна, а нагрузка на сосудистую стенку и венозные клапаны велика.

Тромб непрерывно растет, его начало (место прикрепления) может находиться в венах голени, а конец (свободно находящийся в просвете сосуда) – в нижней полой вене, где-то посередине туловища. Такой тромб нестабилен. Его верхняя часть может оторваться, тогда через нижнюю полую вену и правые отделы сердца она с током крови попадает в сосуды легких и закупоривает их. Такое состояние называют тромбоэмболией легочной артерии — ТЭЛА, что часто приводит к летальному исходу.

При тромбофлебите для профилактики назначают специальные препараты, снижающие свертываемость крови, и используют хирургические методы удаления тромбов.

Оторвавшиеся тромбы в нижней полой вене можно остановить прошиванием вены. При этом в просвете вены формируется несколько каналов. Кровь по ним проходит свободно, а тромбы задерживаются.

Оторвавшиеся тромбы можно улавливать и при помощи специальных фильтров, установленного в нижнюю полую вену.  Некоторые имеют форму зонтика, который в сложенном виде проводится в вену и там раскрывается. Прутья зонтика-фильтра фиксируются на стенке сосуда. Устройство остается в вене и служит хорошей ловушкой для тромбов.

Есть фильтра наподобие песочных часов. Такой фильтр прочнее, он крепится на внутренней стенке вены, образуя двойной барьер. В последние годы широко применяется установка временного, съемного фильтра. Когда риск развития осложнений снижается, фильтр может быть удален.

Если:

• у вас бывают боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при движениях, особенно при сгибании стопы;
• появился отек или покраснение голени, повысилась температура в месте отека,

обратитесь к специалисту-флебологу.