Средний отит причины и проявления

Средний отит — это воспаление среднего уха. Средний отит бывает острый и хронический.

Причины

ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по евстахиевой (слуховой) трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни находятся преимущественно в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

С током крови инфекция также может попасть в ухо. Такое может произойти при осложнении детских инфекций, например, кори или скарлатины.

Симптомы

Средний отит имеет две формы (стадии): катаральную и гнойную.

Стреляющая боль в ухе — основное проявление острого среднего катарального отита. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется головой о подушку, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

Надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода, и вы определите пораженное ухо. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться.

Повышение температуры тела до 38-39 ?С, быстрая утомляемость, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

Средний катаральный отит быстро (бывает, сутки с начала заболевания) переходит в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает).

Благоприятное течение острого гнойного среднего отита характеризуется выздоровлением, закрытием дефекта барабанной перепонки, образованием рубца. Неблагоприятный вариант развития – незарастающий дефект, формирование хронического среднего отита, который, как и любой хронический процесс, протекает с периодами обострения и ремиссии.

Острый средний отит переходит в хронический под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Хронический средний отит характеризуется наличием стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха более 6 недель, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания острый гнойный отит может привести к развитию серьезных осложнений:

Мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать. При этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром). При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.