Колит

Колит — это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника.

Острые колиты протекают быстро и бурно, хронические — долго и вяло. Острое воспаление толстой кишки нередко протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастрит).

Колиты бывают: язвенными (в стенках кишечника образуются язвочки), инфекционными (в них виноваты болезнетворные микроорганизмы), ишемическими (кровь плохо доходит до кишечника), лекарственными, радиационными и т.д.

Причины

• кишечная инфекция: бактерии,  вирусы, грибки, простейшие — например, дизентерия, сальмонеллез и др.;
• длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и др.);
• нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей);
• неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);
• воздействие радиации;
• дисбактериоз кишечника;
• пищевая аллергия;
• глисты;
• отравление свинцом, мышьяком и др.;
• плохая наследственность;
• очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе;
• психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.
• неустановленные причины. В частности, до сих пор не выяснены причины развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона — хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы

Повреждение слизистой оболочки кишки основа любого колита. Наиболее бурно протекает колит, вызванный кишечной инфекцией. Бактерии, простейшие (например, амеба) или другие микробы, попадая на слизистую оболочки кишки, вызывают ее повреждение. Развивается воспалительный процесс. Стенка кишки отекает, нарушается ее сокращение (перистальтика) и секреция слизи. Возникают болезненные позывы на дефекацию, понос, иногда с кровью и слизью, боли в животе. Вещества, выделяемые бактериями, попадают в кровь, что приводит к повышению температуры тела. При хронических колитах к повреждению слизистой кишечника приводят различные факторы: нарушение кровоснабжения стенки кишки, неправильное питание, пищевая аллергия и др.

Первый признак любого колита — боли в животе, при этом может беспокоить урчание или вздутие живота. Нарушения стула: запоры, поносы или неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами). В испражнениях иногда появляется слизь или даже примесь крови. Человек чувствует вялость, слабость, в особо тяжелых случаях может повыситься температура. Острый колит длится от нескольких дней до нескольких недель, хронический — дольше.

Диагностика

Проблемой колитов занимается врач-гастроэнтеролог или врач-колопроктолог. На консультации специалист выслушает ваши жалобы, проведет осмотр, а затем назначит дополнительные исследования. Прежде всего, необходимо сдать анализ кала, по которому можно судить, насколько правильно работает кишечник и имеется ли кишечная инфекция. Для диагностики применяют:

• ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопию — участок кишки (до 30 см) осматривается при помощи специального эндоскопического аппарата (ректоскопа), введенного через задний проход;
• колоноскопию — исследование, сходное с ректороманоскопией, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.

Для уточнения диагноза врач может также назначить ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Лечение любого колита начинается с назначения специальной диеты. Дальнейшая тактика зависит от конкретной причины заболевания. Если к заболеванию привела кишечная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если колит вызван длительным применением лекарств, препараты отменяют. При хронических колитах применяются спазмолитики (например, но-шпа), регуляторы кишечной моторики, антидиарейные средства (например, лоперамид, имодиум), противовоспалительные средства (например, сульфасалазин), в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны.

Кроме того, может быть назначена физиотерапия (тепловое лечение), психотерапия, а также санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Боржоми).