Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)

Воспаление придатков, также называемое аднексит или сальпингоофорит, возникает в результате инфекции, поражающей придатки яичников.

Причина

Переохлаждение, например, при длительном сидении или лежании на холодной поверхности, промокшие ноги в холодное время года.

Вызывать воспаление могут как обычные возбудители, так и передаваемые половым путем. Чаще всего это хламидии и гонококки. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе.

Симптомы:

• острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед или во время менструации;
• боли в животе во время полового акта, снижение полового влечения;
• нарушения менструальной функции;
• повышение температуры, слабость.

Осложнения

Оно возникает в силу того, что в процессе воспаления поражаются и клетки эпителия маточных труб. В результате нарушается их нормальная функция, а исходом может быть рубцевание трубы, которое полностью выключает ее работу.
Во время длительного воспаления капсулы яичников происходит разрастание соединительной ткани. Капсула яичника утолщается, становится более плотной. И может случиться так, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул. В этом случае беременность будет невозможна.

Кроме трубы и яичника, поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается соединительная ткань и образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между собой. Спайки нарушают подвижность кишечника, что может привести к болям, запорам, поносам. Также снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.

Таким образом, перенесенное воспаление яичников может стать причиной бесплодия. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Также при нарушении подвижности или проходимости маточной трубы может развиться внематочная беременность.

Особенно сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков воспаления придатков нужно обратиться к врачу-гинекологу и не рассчитывать, что болезнь пройдет самостоятельно.

Диагностика и лечение

Используются опрос и физическое обследование больной, а также дополнительные методы исследования: УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи. В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.

Только после точной постановки диагноза производится лечение, которое заключается в противовоспалительной, противомикробной, восстановительной (рассасывающей спайки) терапии. Лечение должно проводиться длительно, мнимое благополучие не должно послужить поводом для досрочного прекращения лечения.

Профилактика:

• избегайте переохлаждения, особенно в области половых органов;
• предохраняйтесь от инфекций, передаваемых половым путем;
• помните, что медицинские аборты значительно увеличивают риск восходящей инфекции.