Миома матки: причины

Что это такое?

Миома (фибромиома) — это доброкачественная опухоль из мышечной (мышечно и соединительной) ткани.

Миома матки возникает в результате того, что клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно стимулируется гормонами и связано прежде всего с повышенной секрецией эстрогенов. Грубо говоря, эстрогены стимулируют рост миомы, а прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Это, впрочем, не значит, что нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови однозначно свидетельствует об отсутствии миомы. Дело в том, что местное изменение уровня эстрогенов в матке чаще всего не отражается или очень незначительно отражается на содержании гормонов этой группы в крови.

Так как главная причина болезни — гормональный сдвиг, а именно — повышенное содержание в организме женских половых гормонов, миомы практически никогда не беспокоят молоденьких девушек и женщин, вступивших в пору климакса. Зато с 25 до 50 лет шансы заполучить ее очень высоки. Особенно резко эта вероятность возрастает во время беременности, при воспалительных процессах половых органов и общем снижении иммунитета.

Причины

• наследственная предрасположенность (миомы матки были у мамы или бабушки);
• проблемы с менструальным циклом;
• бесплодие и невынашивание беременности;
• нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
• многочисленные аборты;
• стрессы.

Симптомы

Миома матки обычно протекает бессимптомно. Однако существуют некоторые признаки, по которым женщина может заподозрить у себя миому матки:

• чересчур обильные кровотечения при менструации;
• нарушения цикла;
• боли внизу живота или в пояснице.

Последствия

• усиленное кровотечение может привести к анемии;
• разросшийся опухолевый узел может сдавить соседние органы, и тогда появляется боль, начинаются проблемы с мочеиспусканием, возникают запоры;
• если миома не полностью погружена в стенку матки, нужно опасаться перекрута «ножки» (той части, которая соединяет опухоль с маткой), в этом случае женщине грозит отмирание опухоли, ее воспаление и разрыв; внешне это проявляется кровотечениями, острой болью в животе и резким повышением температуры;
• проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и при родах.

Диагностика

Единственный надежный способ выявить миому — раз в год ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу. Хороший специалист может обнаружить опухолевый узел наощупь, но для уточнения диагноза обязательно направит пациентку на УЗИ. В сомнительных случаях может потребоваться лапароскопия (эндоскопический осмотр матки через небольшие проколы в брюшной стенке) и гистероскопия (оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки).

Для определения размера миомы гинекологи пользуются аналогией с беременностью. Когда говорят «миома три месяца», это значит, что матка из-за опухолевых узлов увеличилась до размеров, соответствующих беременности сроком три месяца.

Лечение

Если на протяжении многих лет миома не увеличивается, и беременеть женщина не собирается, многие врачи предлагают лечить опухоль таблетками. Гормональные препараты позволяют замедлить, а в некоторых случаях и остановить рост миомы.

Молодым женщинам, которые хотят ребенка, врачи советуют не откладывать операцию. Самая щадящая — миомэктомия, когда вырезают только сами узлы: матка почти не повреждается и, в дальнейшем, возможна нормальная беременность. Такую операцию можно сделать эндоскопически через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Этот метод позволяет избежать рубцов и значительно сократить время пребывания в стационаре. Если же опухолевые узлы очень большие, или их слишком много, приходится проводить удаление всей матки или даже матки с придатками.