Катаракта: диагностика и лечение

При малейшем подозрении на катаракту, обязательно обращайтесь к окулисту. Только он сможет правильно поставить вам диагноз. Для начала врач проведет полное офтальмологическое обследование: проверит остроту зрения, исследует поля зрения (периметрия), определит внутриглазное давление (тонометрия), осмотрит глазное дно (офтальмоскопия), проведет исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия). Применяются также дополнительные методы обследования — рефрактометрия, офтальмометрия и т.д.

Иногда при обследовании выявляются другие глазные заболевания, которые и являются причиной снижения зрения.

Лечение

Следует иметь ввиду — вылечить катаракту с помощью медикаментозных средств (капель, мазей, таблеток), а также упражнений — нельзя. Образовавшиеся в хрусталике помутнения не рассасываются. Единственное, что могут сделать лекарства — замедлить прогрессирование процесса. Если катаракта вызывает настолько сильное ухудшение зрения, что это мешает работе и снижает качество жизни, значит пришло время удалить поврежденный хрусталик. Операция — единственный способ раз и навсегда избавиться от катаракты. Свыше 90% пациентов после операции восстанавливают нормальное зрение.

В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания — это распространенное заблуждение! В последние десятилетия, в связи с внедрением множества современных технологий, модификации методики операции, усовершенствования микрохирургического инструментария, показаниях к операции были существенно расширены. Кроме того, стало возможным проведение операции экстракции катаракты практически без осложнений.

В настоящее время операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2 (в отдельных случаях острота зрения может быть и выше, если это необходимо для сохранения профессиональной деятельности).

Удаление помутневшего хрусталика (операция экстракции катаракты) является «жемчужиной» современной микрохирургии глаза. В настоящее время существует несколько видов операций удаления хрусталика:

• Экстракапсулярная экстракция катаракты;
• Интракапсулярная экстракция катаракты;
• Ультразвуковая факоэмульсификация;
• Лазерная хирургия катаракты (лазерная факоэмульсификация).

Вид операции определяется в каждом конкретном случае с учетом всех показаний и противопоказаний. При двусторонней катаракте оперируют вначале глаз с более низкой остротой зрения.

Удалённый помутневший хрусталик необходимо чем-то заменить. Существуют три варианта:

1. Внутриглазные линзы, имплантированные в глаз во время операции по удалению катаракты. Они же носят название искусственного хрусталика.
2. Очки с толстыми стеклами для ношения после удаления помутневшего хрусталика.
3. Твердые или мягкие контактные линзы. Их можно носить весь день, а снимать только на ночь.

Хотя внутриглазные линзы наиболее популярны и желательны для больных, у них есть свои преимущества и недостатки. При некоторых общих заболеваниях и заболеваниях глаз внутриглазные линзы противопоказаны. Вопрос о замене естественного измененного хрусталика искусственным может решить только окулист на основе данных обследования.

Послеоперационный период

После проведенной операции по удалению катаракты через несколько дней пребывания в стационаре, пациент выписывается из больницы. Восстановительный период занимает 1,5-2 месяца, во время которого потребуется:

• закапывать в глаза специальные лекарства,
• носить повязку, защищающую глаз от грязи, воды, дыма,
• постоянно наблюдаться окулистом.

Рекомендации пациентам, позволяющие ускорить процесс заживления глаза и предупредить смещение искусственного хрусталика:

• Не спать на стороне оперированного глаза;
• Не наклонять голову вниз;
• Не поднимать тяжести более 5 кг;
• Не водить машину;
• Не тереть глаз и не давить на него;
• Носить солнцезащитные очки;
• Избегать попадания мыла и воды в глаз;
• При мытье волос наклонять голову назад, а не вперед.

Профилактика

Профилактика развития катаракты заключается в раннем ее выявлении, проведении правильного и своевременного лечения и выполнения всех предписаний врача.