Заболевания сетчатки

Сетчатка (ретина) — это внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов (рецепторов, чувствительных к свету) и нервных клеток. От нее зависит насколько полно и точно будет сформировано изображение, которое глазной нерв передаст в головной мозг.

Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть в темноте, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле).

Причины повреждения сетчатки

• Некоторые,  не глазные  заболевания, например, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек, ревматизм, болезни крови, менингит, гипертоническая болезнь и другие;
• заболевания самих глаз: близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дистрофичические процессы и т.д.;
• травмы глаза и головного мозга;
• врожденные изменения сетчатки, имеющие наследственный характер или вызванные родовой травмой;
• стрессы, операции, отравления.

Виды и проявления

Нарушение кровоснабжения сетчатки вызывает проблемы. Сосуды сетчатки становятся извитыми и расширенными или, наоборот, суженными, уплотненными и неспособными полноценно питать сетчатку. Кроме того, может возникать полная или частичная закупорка сосудов сетчатки — центральной артерии или вены сетчатки. В результате происходят  кровоизлияния и отек сетчатки.

Наследственные дистрофии сетчатки (пигментный ретинит, макулярная дистрофия Штадгарта, дистрофия колбочек, болезнь Коатса и т.д.): гибель палочек и колбочек, сопровождающиеся значительным снижением или полной потерей зрения встречаются у молодых людей.  Сенильная макулодистрофия (известная также как возрастная дегенерация макулы или возрастная макулопатия), считающаяся ведущей причиной серьезной потери остроты зрения одного или обоих глаз у людей старше 50 лет.

При воспалении сетчатки  происходит поражение мелких сосудов с множественными кровоизлияниями. Отслойка сетчатки может быть результатом другого заболевания сетчатки или следствием травмы, опухоли и т.д.

Заболевания сетчатки: неуклонно падает зрение, перед глазами появляются вспышки в виде искр, молний, плавающие точки в виде хлопьев сажи, туманная завеса. Кроме того, сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку), может появиться двоение. Могут беспокоить мигрень, головокружения и даже онемение пальцев.

Диагностика и лечение

Офтальмолог на основании проверки остроты зрения и осмотра глазного дна с помощью специального зеркала и лампы определит характер заболевания.  Врач может назначить ультразвуковое исследование глаз и ангиографию сосудов сетчатки. В ряде случаев потребует консультации других врачей (невропатололога, нейрохирурга, эндокринолога, терапевта и др.).

Терапия основного заболевания способствует улучшению состояния сетчатки. Назначаются средства, улучшающие питание сосудов сетчатки, витамины, средства, рассасывающие кровоизлияния, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Лекарства применяются в виде капель, уколов или таблеток.

Хирургического лечения требуют отслойки и разрывы сетчатки оно эффективно в раннии сроки заболевания.