Медицинский портал - Медицинский справочник

Солнечный и тепловой удары

Лето в самом разгаре. Кто-то уже предвкушает долгожданную поездку к теплому морю, менее удачливых ждут 6 соток на тещиной даче. К сожалению, ни те, ни другие не застрахованы от коварства солнца. Каждый из нас хоть раз в жизни получал солнечный удар. Скорее всего, этот казусный случай произошел в ясный летний день, когда солнце припекало, а надевать на голову полезную шапочку не хотелось. Ничто не предвещало беды, и вдруг. Перед глазами замелькали разноцветные пятна, закружилась голова, появилась слабость. И даже стало слегка подташнивать. Нужно уйти в тень, выпить водички и положили на лоб мокрую тряпочку. Несколько часов неприятных ощущений, и инцидент забыт. Но все могло закончиться намного хуже.

Мало кто принимает солнечный удар всерьез. Подумаешь, голову напекло, это даже не болезнь, а сплошное недоразумение. Однако большинство медиков уверены в обратном. Ведь именно им приходится вести грустную статистику погибших в результате перегревания на солнце. Так, к примеру, в прошлом году в Индии только за одну неделю из-за жары погибло 622 человека. Конечно, такие цифры скорее исключение, чем правило, но есть над чем задуматься.

Солнечный удар

Все дело в том, что солнечная радиация обладает колоссальной энергией. Расчеты физиков доказали, что если провести всего полчаса под прямыми лучами солнца, наше тело получит такое количество тепла, которого будет достаточно, чтобы вскипятить 3,3 литра воды. Вполне приличный тульский самовар или вместительный чайник.

Что происходит, когда все это тепло направлено на нашу несчастную голову. Прежде чем солнечные лучи доберутся до мозга, им придется пройти через множество барьеров:

  • Первый — волосы и кожа головы. Лысым гражданам будет труднее, часть первого барьера у них отсутствует. Впрочем, брюнетам тоже придется несладко, их темные волосы обладают свойством особенно хорошо поглощать солнечные лучи.
  • Второй барьер — кости черепа. Они слабо проводят тепло и поэтому хорошо защищают нежный мозг от высоких температур.
  • Последний барьер — трехслойный: между мозгом и черепом имеется особое пространство, в котором располагаются две оболочки мозга и плещется мозговая жидкость.

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, и мозг все-таки перегрелся, тогда и происходит так называемый «удар». Избыточное тепло приведет к расширению кровеносных сосудов мозга. В расширенные сосуды поступит больше, чем обычно, крови. Тот, кто с непривычки попробует постоять часок вверх ногами может испытать похожие ощущения: покраснение лица, слабость, головокружение, тошноту и пятна в глазах. Если мозгу на этом этапе не удастся охладиться, процесс пойдет дальше. И чем дольше мозг остается перегретым, тем тяжелее последствия.

Про следующий этап солнечного удара можно смело сказать «от жары мозги плавятся». Происходит это так. От перенасыщения кровью и перегревания все отделы мозга, и даже отдельные клетки, теряют способность слаженно работать, и в результате нарушается деятельность всего организма. Человек уже не в состоянии осмысленно двигаться, ему даже не хочется шевелиться. У него адски болит голова, его постоянно тошнит. Пульс ускоряется до 120-140 ударов в минуту, температура тела повышается до 40°. Могут появиться судороги, бред и галлюцинации, и к тому же становится все труднее дышать. Возможна даже кратковременная потеря сознания.

Первая помощь

Начинать спасение нужно с охлаждения. Идеальный вариант: раздеть его (или ее) и завернуть в холодную и мокрую простыню. Если простыни под рукой нет, подойдет полотенце или рубашка, смоченная в воде. Пока соседи по пляжу или даче вызывают «Скорую помощь», можно попробовать привести пострадавшего в чувство. Для этого на кусочек ваты накапайте немного нашатырного спирта и дайте вдохнуть. Если чудо произошло, и человек очнулся, тогда можно напоить его водой с валерьянкой. Если нашатырь не помог, пора приступать к искусственному дыханию.

Если помощь не подоспеет вовремя, даже страшно представить, что произойдет. Температура пострадавшего будет подниматься до 42°, его мозг окажется на грани отмирания, дыхание и пульс ослабнут, давление понизится до предела, сердце может в любую минуту остановиться. Даже если врачи успеют приехать на вызов к такому больному, вероятность того, что он выживет, будет не выше 70%. А тот, кому повезет, на всю оставшуюся жизнь получит проблемы с нервной системой. Как минимум — головные боли и депрессию, как максимум — параличи и прогрессирующее слабоумие.

Тепловой удар

Тепловой удар не настолько широко известен, как солнечный, однако не менее страшен. Даже тот, кто знает, что летом нужно обязательно носить головной убор и без него из дома никогда не выходит, от перегревания не застрахован. Медики считают, что солнечный удар всего лишь частный случай удара теплового.

В отличие от солнечного удара, где в первую очередь атакуется мозг, при тепловом ударе перегревается сразу все тело одновременно. В организме каждого человека заложена сложная система поддержания постоянной температуры, так называемая система терморегуляции. В том случае, если она не может справиться с перегреванием, температура неконтролируемо поднимается, и наступает тепловой удар. Общее перегревание тела может вызвать все, что нарушает самый главный охлаждающий механизм человеческого организма — выделение и испарение пота. Эти факторы можно разделить на два вида. Большая физическая нагрузка, переутомление, недостаток питьевой воды, плохая работа потовых желез - внутренние причины перегревания. Жара, безветренная погода, повышенная влажность воздуха, плотная прорезиненная или брезентовая одежда — причины внешние.

Чаще всего тепловой удар случается, когда градусник термометра поднимается выше 30°, а человек продолжает активно двигаться. При этом совсем не важно, где происходит дело: на улице или в помещении. В жаркие дни врачи не рекомендуют даже делать зарядку, чтобы излишне не перегреваться.

Механизм теплового удара выглядит так. В ответ на перегревание человек начинает сильно потеть. По мнению физиологов за один жаркий день здоровый человеческий организм может выделить до пяти литров пота. Если в ближайшее время не восполнить потерю, кровь начнет сгущаться и хуже снабжать все органы кислородом. Вместе с водой наше тело теряет и полезные соли натрия, все мы знаем, что пот соленый. Из-за этого нарушится химический состав жидкостей организма, и произойдут серьезные поломки на клеточном уровне. Клетки «забудут», чем им нужно заниматься, и вдобавок не смогут понимать друг друга. Впрочем, пока умное тело сопротивляется перегреванию, до беды еще далеко.

Сам тепловой удар возникает, когда система защиты внезапно истощается. Вот тогда у человека резко поднимается температура и появляются те же симптомы, что и при солнечном ударе. Только выражены они на порядок сильнее, потому что кровь, циркулирующая по организму, уже имеет серьезные дефекты. Первая помощь при тепловом ударе мало отличается от помощи человеку с ударом солнечным. В ожидании «скорой»: холод, покой, нашатырь под нос и подсоленная вода, в крайнем случае, подойдет даже морская. Соль поможет восстановить нормальный состав жидкостей в организме пострадавшего. К сожалению, смерть в результате теплового удара наступает очень часто. При повышении температуры тела до 41°, несмотря на все реанимационные меры, около половины пострадавших погибают.