Медицинский портал - Медицинский справочник

Дисморфофобия

Пожалуй, нет ни одного человека, полностью удовлетворённого своей внешностью.
Если все помыслы обращены на свой телесный недостаток - это и есть дисморфофобия.

До 16 и старше

Чаще всего подростковая дисморфофобия связана как раз с признаками взросления. Юноши переживают по поводу размера и формы пениса, а также недостатка мышечной массы. Девушки – из-за избыточного веса (причём часто за признак полноты принимают всего лишь появившийся бюст), а также из-за волосяного покрова на теле. При этом и те, и другие переживают из-за прыщей и формы носа.

Подростковая дисморфофобия обычно проходит к выпускному классу. Но иногда она остаётся и приобретает поистине уродливые формы. Человек полностью фокусируется на своём недостатке, и это становится навязчивой идеей. В результате жизнь превращается в ад: страшно устраиваться на работу, связанную с общением; боязно заводить друзей; о личной жизни даже речи не идёт! При этом человек тратит огромные усилия, массу времени и средств на искоренение своей проблемы.

Причины

Психологические травмы. Например, муж при разводе заявил жене: «Я от тебя ухожу, потому что ты – жирная корова». И женщина, в действительности даже не страдающая избыточным весом, начинает переживать по этому поводу. У неё развивается дисморфофобия, которая может закончиться булимией. Другой пример: кто-то однажды неудачно пошутил на тему формы носа молодого человека, это наложилось на какой-нибудь стресс.

Серьёзное психическое заболевание. Обычно речь идет о тревожном расстройстве, которое приводит к навязчивым мыслям. Даже если мы убедим такого человека, что профилем он похож на греческого бога, это ему не слишком поможет. Ведь тревожное расстройство никуда не делось! Вместо старой навязчивости у него немедля образуется новая. Его будет не устраивать форма ушей, глаз или коленных чашечек – неважно, объект для недовольства всегда найдётся.

Также дисморфофобия может быть связана с шизофренией или психопатиями шизоидного круга. В этом случае она – просто часть бредовой концепции. Такую дисморфофобию саму по себе лечить бесполезно, потому что в ее основе лежит более серьёзное заболевание, которым нужно заниматься в первую очередь, а недовольство внешностью – всего лишь симптом.

Стремление к совершенству

Люди, страдающие дисморфофобией, любыми средствами пытаются улучшить свою внешность: доводят себя до изнеможения в спортзалах; выдавливают прыщи, калеча кожу; используют помпы для груди или половых органов; часами красятся и укладывают волосы, опаздывая всегда и везде. Они осаждают кабинеты косметологов, диетологов и пластических хирургов.

Для последних дисморфофобы – серьезная головная боль. Надо сказать, что на западе в случае подозрения на дисфорфофобию перед пластической операцией пациента обязательно направляют на консультацию со специалистом.

Но есть и другая сторона медали: дисморфофобы, если им оказано в операции или если они не в состоянии прибегнуть к услугам медиков, нередко совершают самостоятельное хирургическое вмешательство. Последствия таких «операций» бывают ужасны: искромсанные груди, огромные шрамы на лице, подшитые к коже головы ушки и прочие ночные кошмары хирургов, которым приходится эту красоту нереальную приводить в порядок.

Это лечится!

Как известно, болезнь всегда легче предупреждать, чем бороться с ней. Профилактикой дисморфобии в подростковом возрасте может служить: корректное отношение близких, их желание поднять самооценку подростка, объяснение, откуда происходят изменения внешности и как к этому относиться.

Естественно, методы лечения дисморфобии, вызванной психической болезнью, и дисморфофобии, которая является неприятным последствием стрессов и общей неуверенности в себе, отличаются. В первом случае сначала надо заниматься болезнью, лежащей в основе патологического непринятия своего тела. Во втором – хорошо помогает телесноориентированая и когнитивная терапия.

Случается, что психологи даже рекомендуют пациентам сделать пластическую операцию (особенно если недовольство вызывает действительно портящая внешность особенность – большая бородавка на лице, шрам и т п.) – для повышения самооценки. Но есть и опасность: человек может «подсесть» на пластическую хирургию. Не ограничится одной операцией, а начнет совершенствовать все подряд. Конечно, это весьма полезно для карманов пластических хирургов, но проблемы дисморфофобии не решит. От болезненной фиксированности на собственной внешности хирурги, к сожалению, не лечат.