Хирургическое лечение опухолей гипофиза

Оптимальным методом лечения опухоли гипофиза считается операция. Кроме удаления новообразования, этот метод позволяет решить ряд дополнительных проблем — например, восстановить (или улучшить) зрение, пострадавшее из-за сдавления зрительных нервов опухолью.

Для удаления опухолей применяется два типа операций:

• С помощью транссфеноидального доступа (через нос).

Это наиболее распространенная операция. Она производится разрез слизистой оболочки полости носа в задних отделах носовой перегородки, после чего хирург проникает к опухоли через костные структуры (клиновидную кость и ее пазуху). Иногда при выполнении такой операции используют эндоскопическое оборудование, позволяющее подробно осмотреть костные структуры и опухоль.
Опухоль удаляют, после чего в полости носа оставляют марлевые тампоны, которые убирают через 3-4 дня. Продолжительность операции обычно 2,5-4 часа. В среднем на 6-12 сутки после операции больной может быть выписан из отделения.
Транссфеноидальный доступ обеспечивает хороший обзор опухоли во время операции при меньшем риске хирургического вмешательства и отсутствии послеоперационных рубцов на коже.

• С помощью транскраниального доступа (через лобную кость).

В настоящее время этот тип операции применяется редко, в основном при опухолях больших размеров и невозможности удаления опухоли транссфеноидальным доступом (через нос).
Проводится трепанация черепа, затем опухоль удаляют, а кость устанавливается на исходное место. По сравнению с современными методиками это более травматичный и опасный метод.
После выполнения хирургического вмешательства в ряде случаев назначают курс лучевой терапии и заместительную гормональную терапию. Сочетание хирургического, лучевого и гормонального лечения позволяет вылечить болезнь в 90% случаев.