Адреналэктомия (удаление надпочечников)
В зависимости от характера заболевания может потребоваться удаление одного или обоих надпочечников. Операция выполняется под наркозом.
Различают:
1. Традиционную адреналэктомию - полостная операция. Если опухоль маленькая - делается небольшой разрез кожи и мышц сбоку в поясничной области или на спине. Если опухоль больших размеров, приходится выполнять довольно широкий разрез со стороны живота. После операции остается шов.
2. Эндоскопическую адреналэктомию выполняют с помощью специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы (до одного сантиметра). Причем разрезы могут быть выполнены на спине, боку (в поясничной области) или на животе (лапароскопическая адреналэктомия).
Преимущества эндоскопической адреналэктомии:
- меньшая травматичность;
- отсутствие послеоперационных рубцов на коже;
- более короткий постельный режим (1 день при эндоскопических вмешательствах и 2-3 дня при традиционном подходе);
- быстрая выписка из стационара: через 4-6 дней против 10-16 дней при традиционной технике;
- раннее восстановление трудоспособности: через 15-20 дней против 1,5-2 месяцев.
Недостатки:
- большая длительность самой операции (в среднем на 20 минут дольше традиционной);
- дорогое оборудование для проведения операции;
- необходимо наличие специально обученного хирурга.
Удаление надпочечников в большинстве случаев позволяет вылечить заболевание. После выполнения операции в ряде случаев (например, при удалении надпочечников с обеих сторон) может потребоваться заместительная гормональная терапия.